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En otras entradas he hablado sobre las “Lesiones del bíceps femoral en el fútbol” así como “El nivel futbolístico tras una lesión del LCA (Ligamento Cruzado Anterior)“. En la siguiente entrada hablaré sobre la importancia de una adecuada movilidad de tobillo en la prevención de lesiones.

Y es que una adecuada movilidad de tobillo es fundamental tanto en tareas estáticas como en tareas dinámicas. Concretamente, un óptimo rango de movimiento en el plano sagital disminuirá las probabilidades de sufrir lesiones en los miembros inferiores.

Los movimientos principales referentes al desplazamiento humano ocurren en el plano sagital. Necesitamos que la tibia avance correctamente sobre el pie tanto en la marcha, como en la carrera, como en los saltos o en las sentadillas (Gatt et al., 2011).

El rango de movimiento del tobillo en el plano sagital es de 30-50º de flexión plantar y de 10-25º de flexión dorsal (Gatt et al., 2011; Terada et al., 2013).

Por diversas causas como lesiones óseas, lesiones capsuloligamentosas o lesiones musculares, puede estar limitada la flexión dorsal. Pero es importante remarcar, que la causa principal de que esté limitada la flexión dorsal es el acortamiento muscular del tríceps sural (Gatt et al., 2011); más propio de gemelos si está la rodilla extendida o del sóleo si se encuentra flexionada.

Esta falta de flexión dorsal de tobillo producirá consecuencias en todo el miembro inferior, pero principalmente aumentará las probabilidades de padecer esguinces de tobillo, lesiones de rodilla o una lesión del LCA.

El tobillo es el lugar más común de lesiones en 24 de 70 deportes, mientras que el esguince de tobillo reúne al 76,7% de las lesiones, destacando deportes como el baloncesto o el fútbol (Clanton et al., 2012). Si no se realiza una buena rehabilitación tras el esguince de tobillo, recuperando la movilidad adecuada de flexión dorsal, habrá gran probabilidad de sufrir recaídas, por lo que un buen rango de movilidad de tobillo se presenta fundamental para prevenir esguinces de tobillo y sus posibles recaídas.

Una buena flexión dorsal de tobillo es necesaria para absorber las fuerzas de los impactos al contactar con el suelo después de un salto, y que no repercutan sobre la rodilla, pudiendo provocar un aumento en los factores de riesgo de las tendinopatías patelares (Malliaras et al., 2006), o en los del síndrome femoropatelar (Boling et al., 2009).

Al disminuir los movimientos en el plano sagital como consecuencia de la falta de flexión dorsal de tobillo, va a aumentar el valgo de rodilla y las fuerzas de reacción del suelo sobre la rodilla, incrementando así los riesgos de sufrir una lesión del LCA (Fong et al., 2011).

En otro estudio, se demostró una relación entre un esguince previo de tobillo y una posterior lesión del LCA (Denegar et al., 2002), por lo que es de vital importancia disminuir los factores de riesgo de estas lesiones, incrementando la movilidad de tobillo tanto en rehabilitación, como en programas preventivos.

Como conclusión, destacar que una falta de flexión dorsal de tobillo va a aumentar el riesgo de padecer esguinces de tobillo, tendinopatías patelares, fascitis plantar, lesiones por sobreuso y fracturas por estrés, síndrome femoropatelar, tendinopatías patelares o lesiones del LCA.

En las siguientes tablas hemos recogido la evidencia actual sobre las diferentes consecuencias que puede ocasionar una limitación en la flexión dorsal de tobillo, aumentando de esta forma las probabilidades de padecer diversas lesiones músculo-esqueléticas en los miembros inferiores.

 

Tabla 1. 

Pd: Descargate la imagen pinchando en el siguiente enlace  Tabla 1

Tabla 2. 

Pd: Descargate la imagen pinchando en el siguiente enlace  Tabla 1

 

Referencias bibliográficas:

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Graduado en Fisioterapia (UCH-CEU) y estudiante de Podología (UV). Especializado en la Fisioterapia Deportiva y en la Readaptación de lesiones.